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Simvastatina - para controlar el colesterol

En la lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS: SI

Nombres alternativos: Zocor

 

La Simvastatina se usa para reducir el colesterol y los triglicéridos (tipo de grasa) en la sangre. La Simvastatina pertenece a un grupo de fármacos llamados inhibidores de la reductasa HMG CoA, o “estatinas”. Todas las estatinas actúan inhibiendo la coenzima 3-hidroxil-3-metilglutaril (HMG-CoA). La reductasa HMG-CoA, enzima que determina la velocidad de la vía, regula los pasos metabólicos responsables de la producción endógena de colesterol.

La simvastatina fue descubierta y desarrollada por Merck. Es un derivado de un producto de la fermentación del Aspergillus Terreus. Fue el primer miembro de la clase de las estatinas que mostró un efecto de disminución de la enfermedad cardiovascular y mortalidad. Las simvastatinas aparecen en la lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, en la que se describen los medicamentos más importantes necesarios en el sistema sanitario básico.

Disminuye los niveles de colesterol “malo” (lipoproteínas de baja densidad, o LDL) y triglicéridos en la sangre, mientras que aumenta los niveles de colesterol “bueno” (lipoproteínas de alta densidad, o HDL).

Al hacer esto la simvastatina disminuye el riesgo de derrame cerebral, infarto de miocardio y otras complicaciones cardíacas en personas con diabetes, enfermedad coronaria del corazón u otros factores de riesgo relacionados con el colesterol. En consecuencia, se usa como medicamento para estas afecciones.

En un estudio escandinavo de supervivencia con simvastatina (un ensayo clínico controlado con placebo, aleatorizado, de 5 años de duración), la simvastatina disminuyó  en un 30% la mortalidad en personas con enfermedad cardiovascular existente y colesterol LDL elevado, y en un 42% la mortalidad cardiovascular. Los riesgos de infarto de miocardio, derrame cerebral o la necesidad de un procedimiento de revascularización coronaria, se redujo en un 37%, 28% y 37% respectivamente.

El estudio de protección del corazón evaluó los efectos de la simvastatina en personas con factores de riesgo, incluida enfermedad cardiovascular existente, diabetes, o derrame cerebral pero con niveles de colesterol LDL relativamente bajos. En este ensayo, que duró 5.4 años, la mortalidad global disminuyó en un 13%y la mortalidad cardiovascular en un 18%. Las personas que recibieron simvastatina experimentaron un 38% menos de infartos de miocardio no mortales y un 25% menos de derrames cerebrales.

 

Informes toxicológicos:

http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/03/briefing/3968B1_02_F-FDA-PharmTox%20Review.doc

http://tpx.sagepub.com/content/32/2_suppl/26.full.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2679082


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