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Simvastatine – le contrôle du cholestérol

Sur la liste des médicaments essentiels de l’OMS : OUI

Autres noms : Zocor

 

La simvastatine est utilisée pour abaisser le cholestérol et les triglycérides (type de graisses) dans le sang. La simvastatine fait parti d’un groupe de médicaments appelés inhibiteur de la HMG-CoA réductase ou « statines ». Toutes les statines agissent en inhibant la co-enzyme 3-hydroxy-3-méthylglutaryl (HMG-CoA). HMG-CoA réductase, l’enzyme qui limite la vitesse de réaction, régule la voie métabolique responsable de la production endogène du cholestérol. 

La Simvastatine fut découverte et développée par Merck. Il fut dérivé d’un produit de fermentation d’Aspergillus terreus. Ce fut le premier parmi les statines, démontré par les scientifiques, à réduire les maladies cardiovasculaires et la mortalité. La Simvastatine est sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation Mondiale de la Santé, les médicaments les plus importants nécessaires pour garder une bonne santé.

Le médicament réduit les niveaux de ‘mauvais’ cholestérol (lipoprotéines de basse densité ou LDL) et de triglycérides dans le sang, tout en augmentant les niveaux de ‘bon » cholestérol (lipoprotéines de haute densité ou HDL).

Ce faisant, la simvastatine réduit les risques d’accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et d’autres complications cardiaques chez les patients atteints de diabète, de maladies coronariennes ou d’autres facteurs de risque liés au cholestérol. Par conséquent, il est utilisé comme médicament contre conditions. 

Dans une étude de survie scandinave (un essai clinique randomisé avec un contrôle placebo sur une durée de 5 ans), la simvastatine a réduit la mortalité globale de personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, a réduit le taux de cholestérol LDL de 30% et a réduit la mortalité cardiovasculaire de 42%. Les risques de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, ou nécessitant une revascularisation coronaire ont été réduits de 37%, 28%, et 37% respectivement. 

Une étude de ‘Heart Protection’ a évalué les effets de la Simvastatine chez les personnes présentant des facteurs de risque, comprenant les maladies cardiovasculaires, le diabète et les AVC, mais avec un faible taux de cholestérol LDL. Lors de cet essai clinique de 5,4 ans, la mortalité globale a été réduite de 13% et la mortalité liée aux problèmes cardiovasculaire de 18%. Les personnes traitées avec de la Simvastatine ont eu 38% de moins de crises cardiaques non mortelles et 25% de moins d’AVC.

 

Rapports toxicologiques :

 

http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/03/briefing/3968B1_02_F-FDA-PharmTox%20Review.doc

http://tpx.sagepub.com/content/32/2_suppl/26.full.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2679082



Last edited: 1 April 2016 12:26

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